Paciente com PMMA ou preenchimento permanente: como avaliar
Muitas pacientes fizeram preenchimentos permanentes anos atrás, às vezes sem saber o que receberam. Hoje chegam pedindo ácido hialurônico ou bioestimulador. Aplicar sem conhecer o histórico pode desencadear reações e colocar o profissional no meio de um problema que não criou.
Pergunte pelo histórico
Pergunte se já fez preenchimento, quando, onde e com qual produto. Muitas não sabem o nome.
Desconfie do que não se sabe
Se a paciente não sabe o que recebeu, trate como produto desconhecido.
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Exame cuidadoso
Palpe a região, procure nódulos, endurecimentos e assimetrias.
Exames de imagem
Em alguns casos, ultrassom ajuda a localizar o produto antigo.
Riscos
Reações inflamatórias e nódulos podem surgir quando se mexe na área.
O que dá para fazer
Tratar outras áreas, usar toxina ou cuidar da pele pode ser mais seguro.
Encaminhamento
Quadros complexos merecem avaliação especializada.
Conversa honesta
Explique por que você é cauteloso. A paciente valoriza quem não arrisca o rosto dela.
Registro
Histórico, achados, conduta e recusa documentada quando for o caso.
Um exemplo
Uma paciente com PMMA nos lábios queria aumentar o volume. A médica explicou os riscos, recusou a área e propôs tratar a pele perioral. A paciente agradeceu e indicou a irmã.
Erros comuns
Não perguntar sobre preenchimentos antigos, aplicar por cima sem avaliação e não registrar a orientação.
Mensagem pronta
"Ana, antes de qualquer procedimento, preciso entender o que você já tem no rosto. Você lembra onde fez o preenchimento antigo e se te falaram o nome do produto? Se tiver nota fiscal, foto da época ou contato da clínica, ajuda muito."
Por onde começar
Inclua na ficha de anamnese uma pergunta específica sobre preenchimentos definitivos e produtos desconhecidos. Defina com antecedência para quem você encaminha os casos complexos.
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Falar no WhatsAppPerguntas frequentes
Posso aplicar ácido hialurônico em quem já tem PMMA?
Depende da área, da quantidade e do estado do produto antigo. A avaliação precisa ser cuidadosa, e em muitos casos o melhor é não aplicar na mesma região ou encaminhar.
